Esclerosis múltiple (EM)

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica e inmunomediada en la que el sistema inmunitario ataca por error al tejido sano del sistema nervioso central (cerebro, médula espinal y nervios ópticos). La esclerosis múltiple, la parálisis cerebral, la distrofia muscular, el accidente cerebrovascular y la esclerosis lateral amiotrófica son las enfermedades más comunes del sistema nervioso central. El trasplante de células madre es un enfoque terapeútico muy prometedor  para enfermedades del sistema nervioso central como la Esclerosis Múltiple. Stem Cells Transplant Institute en Costa Rica, utiliza células madre adultas autólogas para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple.

El tratamiento que brinda Stem Cells Transplant Institute podría ayudar a mejorar los síntomas de la EM, tales como:

  • Alteraciones visuales
  • Pérdida del equilibrio
  • Pobre coordinación
  • Habla fluctuante
  • Temblores
  • Entumecimiento
  • Fatiga Extrema
  • Problemas con la memoria y la concentración
  • Parálisis
  • Ceguera
  • Problemas de la vejiga y el intestino
  • Disfunción sexual
  • Espasticidad muscular
  • Sensibilidad al calor
  • Disturbios emocionales

¿Qué es la esclerosis múltiple?

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica, inflamatoria y desmielinizante del Sistema Nervioso Central. La enfermedad se caracteriza por episodios recurrentes de desmielinización inflamatoria focal que produce síntomas neurológicos. La terapia convencional reduce o detiene los episodios de inflamación pero no impacta efectivamente el curso de la EM progresiva.

Alrededor de 2,5 millones de personas en todo el mundo han sido diagnosticadas con Esclerosis Múltiple y aunque las personas de cualquier edad pueden ser diagnosticadas con EM, la mayoría de las personas se diagnostican entre las edades de 20 y 50 años. La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema inmune que ataca por error al tejido sano en el sistema nervioso central (cerebro, médula espinal y nervios ópticos).

Los axones del cerebro y la médula espinal son fibras nerviosas que transmiten información a diferentes neuronas, músculos y glándulas del cuerpo. Los axones del cerebro y la médula espinal están envueltos en una vaina de mielina protectora, una sustancia grasa que aísla las fibras nerviosas. La Esclerosis Múltiple se diagnostica cuando el sistema inmune ataca y daña la vaina de mielina, lo que afecta la capacidad del sistema nervioso central para comunicarse con el resto del cuerpo.

La esclerosis significa el endurecimiento anormal del tejido corporal y la esclerosis múltiple se refiere a los muchos sitios de cicatrices, placas o lesiones que se encuentran, ya que la mielina que cubre las fibras nerviosas está dañada. Finalmente, los nervios comienzan a deteriorarse y pueden dañarse permanentemente. El síntoma o los síntomas específicos que alguien experimenta están relacionados con el área o las áreas que se han visto afectadas. La causa de la enfermedad es desconocida.

Existen cuatro tipos de Esclerosis Múltiple:

  1. Esclerosis Múltiple Remitente-Recurrente (EMRR); la forma más común de EM.
  2. Esclerosis múltiple Secundaria Progresiva (SPMS); diagnosticado cuando los problemas causados ​​por una exacerbación no se resuelven completamente durante una remisión. Esto ocurre a menudo en pacientes que fueron diagnosticados inicialmente con EMRR.
  3. Esclerosis Múltiple Progresiva Primaria (SPMS); progresa con el tiempo, sin episodios de remisión o mejora de los síntomas.
  4. Esclerosis múltiple Recurrente-Progresiva (PRMS); identificados cuando los pacientes experimentan síntomas crecientes con el tiempo, así como episodios intermitentes de remisión.

El estándar de cuidado incluye:

  • Terapias de interferón
  • Acetato de Glatiramer
  • Natalizumab
  • Alemtuzumab
  • Mitoxantrone
  • Medicamentos aprobados para alivio sintomático

Una combinación de estos medicamentos puede modificar el curso de la enfermedad y puede aliviar los síntomas, pero son costosos y están asociados con efectos secundarios graves. Puede ser difícil para los pacientes encontrar la combinación correcta de medicamentos que aborden todos los síntomas, y los efectos secundarios graves pueden evitar que los pacientes mantengan el tratamiento necesario.

¿Puede la terapia con células madre mejorar los síntomas de la Esclerosis Múltiple?

Las células madre mesenquimales pueden revertir el daño al sistema nervioso y mejorar los síntomas de la EM, lo que resulta en una mejor calidad de vida. Las células madre mesenquimales producen: 1. proteínas que apoyan el crecimiento y la supervivencia de las neuronas, 2. factores angiogénicos que son esenciales para la curación, crecimiento, desarrollo y mantenimiento de los vasos sanguíneos, y 3. sustancias inmunomoduladoras que pueden revertir el daño a los nervios. Para los pacientes con Esclerosis Múltiple, esto significa que las células madre reparan las áreas dañadas por la desmielinización y desarrollan células nuevas y saludables, previniendo daños futuros y mejorando los síntomas. La investigación inicial que evalúa la seguridad y eficacia del autotrasplante de células madre para tratar pacientes con Esclerosis Múltiple es muy prometedora.

Investigadores de la Clínica Cleveland publicaron los resultados de su estudio piloto evaluando la viabilidad, seguridad y tolerabilidad del trasplante autólogo de MSC en pacientes con EM remitente recidivante (EMRR) o esclerosis múltiple progresiva secundaria (SPMS). Los resultados de la prueba mostraron que el trasplante autólogo de células madre es factible, seguro y bien tolerado 4.

Los médicos en Barcelona (​​España) evaluaron la eficacia de las células madre mesenquimales en pacientes que no responden a la terapia convencional y encontraron que el trasplante de células madre es seguro y efectivo. Los resultados a los 6 meses y 1 año mostraron menos lesiones potenciadoras, una reducción en el volumen de la lesión y un grosor reducido de la CFNR.

Las investigaciones que evalúan la seguridad y la eficacia del trasplante de células madre para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple han tenido un progreso emocionante. Con la urgente necesidad de tratamientos más efectivos para la Esclerosis Múltiple, particularmente para aquellos con formas más progresivas de la enfermedad. En Stem Cells Transplant Institute creemos en el potencial de todos los tipos de terapias celulares.

¿Qué tipo de células madre se usan?

Stem Cells Transplant Institute utiliza células madre mesenquimales autólogas derivadas de tejido adiposo o médula ósea para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple. Autólogo significa que las células madre se recolectan del receptor por lo que el riesgo de rechazo es prácticamente nulo. Las células madre mesenquimales son un tipo de células madre adultas que se encuentran en una variedad de tejidos, incluidos: tejido adiposo, pulmón, médula ósea y sangre. Se ha demostrado que las células madre derivadas de tejido adiposo son muy seguras de administrar y no tienen riesgo de eventos adversos graves. Las células madre mesenquimales son un tratamiento prometedor para la Esclerosis Múltiple. Stem Cells Transplant Institute, pone a su disposición este tipo de terapias para mejorar los síntomas de la Esclerosis Múltiple.

¿Cómo se recolectan las células madre?

Un equipo de expertos en células madre desarrolló un método y protocolo aprobado por la FDA para cosechar y aislar las células madre derivadas de tejido adiposo para el reimplante autólogo. Stem Cells Transplant Institute utiliza dichos protocolos. La recolección y el uso de células madre adultas no requieren de la destrucción de embriones y, por esta razón, se están gastando más fondos federales de EE. UU. en la investigación con células madre.

¿Cómo se administran las células madre?

Se realiza mediante la administración intravenosa e intratecal.

Costa Rica tiene uno de los mejores sistemas de atención médica en el mundo y se encuentra entre los países con más altos índices de turismo médico. Mediante el uso de las tecnologías más avanzadas, el equipo de expertos de Stem Cells Transplant Institute busca explotar al máximo el potencial terapéutico de las células madre para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple. Nos comprometemos a brindar un servicio personalizado y de la más alta calidad a cada uno de nuestros pacientes.

 

Referencias:

1 Panagiotis Douvaras et al., Efficient Generation of Myelinating Oligodendrocytes from PrimaryProgressive Multiple Sclerosis Patients by Induced Pluripotent Stem Cells. Stem Cell Reports j Vol. 3 j 250–259 j August 12, 2014. 2 Cell Death Discovery (2016) 2, e16055; doi:10.1038/cddiscovery.2016.55; published online 11 July 2016 Mesenchymal stem cells to treat diabetic neuropathy: a long and strenuous way from bench to the clinic JY Zhou 3. Vickers RE et al., A preliminary report on stem cell therapy for neuropathic pain in humans. J Pain Res. 2014; 7: 255–263. Published online 2014 May 8.  4 Jeffrey A Cohen et al.,Pilot trial of intravenous autologous culture-expanded mesenchymal stem cell   transplantation in multiple sclerosis Multiple Sclerosis Journal 1–11DOI: 10.1177/1352458517703802. 5 Sara Llufriu et al.,Randomized Placebo-Controlled Phase II Trial of Autologous Mesenchymal Stem Cells in Multiple Sclerosis. PLoS ONE 9(12): e113936. doi:10.1371/ journal.pone.0113936

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